尖锐湿疣近年来发病呈明显上升趋势,已超过非淋菌性尿道炎,成为临床最为常见的性传播疾病之一。尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒(HPV)感染引起的一种性传播疾病,又称生殖器疣,多表现为外生殖器及肛周的疣状损害,形态呈乳头状、菜花状、鸡冠状及蕈样状,小的可呈丘疹样或针尖样,部位均暴露,患者和医生用肉眼比较容易察觉。但是尖锐湿疣也可累及至肛管内,秘密潜伏在肛管内很长时间,令患者毫不知情,从而成为潜在杀手,对肛管内尖锐湿疣的不了解及忽视是极度危险的! 肛管内尖锐湿疣的病因:肛管在解剖学上是指齿状线至肛缘的部分,成人平均长2.5cm,在外科学肛管指肛缘到肛管直肠环平面的部分,成人平均长4cm。因肛管粘膜较阴道内粘膜在发生性行为时更易发生破损,粘膜屏障功能的损害,使其更易感染HPV病毒,又因肛管内温暖潮湿,更加适合HPV的生长与繁殖。肛管内尖锐湿疣的临床特点:由于肛管内尖锐湿疣的病变位置一般较深,早期外生殖器及肛周多无任何疣状损害,患者不容易发现,随着病程的延长,尖锐湿疣可从里向外延伸,在肛周口及肛周四周滋生疣体,患者察觉后才到医院就诊。肛管内出现皮损后临床上多表现为便血、便秘等不典型表现,由于肛周及肛门口这一部位,常容易被误认为痔疮,造成误诊和漏诊,最终导致患者的病情被延误。肛管内尖锐湿疣的发生人群:肛管内尖锐湿疣顾名思义好发于有过肛交史的患者。据我院临床调查研究及有关资料统计显示,肛管内尖锐湿疣最易发生于同性接触者,且同性接触者中大多是有多个性伴,他们接触的性伴大多是通过网络所认识的,对性伴个人情况知之甚少,故性关系的混乱、对性伴的个人情况不了解这些无疑增加了感染肛管内尖锐湿疣的机会。近几年来,我国的艾滋病感染人数逐年攀升,其中因同性接触而感染艾滋病的人数就不断增加,因此,同性接触的危险性,这是我们不得不重视的一个问题。同时,研究还发现同性接触者中在校大学生还占有很大的比例,所以,加大杜绝不良性行为的宣教力度迫在眉睫!最后,我们建议一般有过高危接触史,尤其是有同性接触史的,应该定期去正规医院做相关的检查,以求早预防、早发现、早治疗。
尖锐湿疣是一种常见性传播疾病,是由人类乳头瘤病毒(HPV)感染所引起,生殖器及肛周部位为主要发病部位。发生在生殖器及肛周部位部位的疾病或皮损常常容易与尖锐湿疣相混淆,给患者带来困扰和心理压力。1.扁平湿疣:二期梅毒一种皮损表现,发生在外阴肛门部位,呈浸润性的扁平隆起斑块或丘疹,不痛不痒。表面灰白较多分泌物,分泌物暗视野检查有大量梅毒螺旋体,梅毒血清反应为强阳性。应正规治疗梅毒,定期复查。2.鲍温样丘疹病:发病与HPV感染有关,病程良性,病理为原位癌。皮损为褐色或棕红色丘疹或斑块,多发或单发。病理活检可确诊病。可激光治疗。3.绒毛状小阴唇(假性湿疣):皮损分布于小阴唇内侧,呈绒毛状或鱼籽状外观,呈淡红色,表面光滑。绒毛状小阴唇不传染,通常不需治疗。若患者坚持要治疗可用激光术去除。4.珍珠状阴茎丘疹:主要发生在龟头的边缘与冠状沟交界处。表现为淡粉红色丘疹,粟粒大小,丘疹顶端园而光滑,或呈毛状或丝状。丘疹多不融合,可密集排列成一行或多行,可部分或完全环绕龟头。阴茎珍珠状丘疹对人体健康无碍,不传染,也不会导致其他不良后果。通常不需治疗,若患者坚持要治疗可用激光术去除。5.皮脂腺异位症:为无明显隆起皮肤的粟粒大小淡黄色扁平丘疹状损害,群集分布,多无自觉症状。多见于女性大小阴唇、男性包皮、阴茎、阴阜部位。由于这些部位本身均有皮脂腺存在,因此诊断为皮脂腺增生更合适。不需治疗,若患者坚持要治疗可用激光术去除。6. 系带旁丘疹:有人认为是系带旁腺体增生。发生于阴茎系带两侧,绝大多数呈对称性,每侧1~5个不等。表现为粟粒到半米粒大小不等丘疹,表面光滑。无自觉症状。不需治疗。这些疾病的临床表现有助于我们与尖锐湿疣鉴别,但最为可靠的方法应该是通过人类乳头瘤病毒(HPV)的实验室检测,明确诊断。
患者:肠胃不适,皮肤下有红点,大便希入水就化了,后背痛.胸口总是响,睡觉时有肠鸣. 注射治支原体感染的药.治了四天身体没有好转. 这是不是HIV症状,什么时检测才有说服力.6周可以排除HIV感染吗? 化验、检查结果:我高危后第50天在县级疾控中心检HIV是阴性,有支原体感染.(病毒培养) 最后一次就诊的医院:柳州市疾控中心,注射治支原体感染的药.患者:柳州疾控中心说我初筛阴性,可是又没有化验单.解放军304医院皮肤科邹先彪:你好!艾滋病病毒进入人体后,需要经过一段时间血液才会产生艾滋病毒抗体,在此期间抗体检测呈阴性,这段时间即为窗口期。目前国际公认的窗口期是6个月,国内比较认同的说法是3个月,卫生部艾滋病预防与控制中心临床病毒研究室主任—曹韵珍教授的最新研究成果显示,窗口期是2—6周。窗口期的计算应从高危行为之时或是接受输血之时算起。由此看来你感染HIV的可能性不大,如果不放心,可以到三甲医院或疾控中心再查一下。
我在临床中,常遇到夫妻或性伴侣之间一方出现尖锐湿疣的症状,而另一方则无任何症状,男女双方尤其是女性感到很困惑或无辜,这是为什么呢?其主要原因如下: 1、感染了HPV后,处于潜伏期,一般潜伏期为1-8个月,平均3个月, 有时病毒在局部潜伏可达8个月之久而不发病。 2、绝大多数处于HPV携带者或亚临床感染的状态,当人体的抵抗力下降时,病毒大量繁殖,即可发病。 3、机体的免疫状况:如果机体的免疫力强,可以清除感染的HPV则不发病,但未清除前,则有传染性。4、局部潮湿、有炎症及分泌物增多、妊娠、包皮过长、痔疮、合并其它性病等情况下,易导致发病。 5、个体的习惯如吸烟、饮酒、经常熬夜、喜吃刺激性食物等易导致发病。 6、妊娠期妇女易发病,且复发率相对较高,这与妊娠期的内分泌功能变化有关。尖锐湿疣的诊断、治疗和复发 请点击我的网页文章尖锐湿疣与几种相关病症的鉴别及治疗策略http://lhj5198.haodf.com/wenzhang/63075.htm安全套一定能预防尖锐湿疣、生殖器疱疹的传染吗?http://lhj5198.haodf.com/wenzhang/61375.htm尖锐湿疣为何复发http://lhj5198.haodf.com/wenzhang/58438.htm尖锐湿疣应该做哪些检查 http://lhj5198.haodf.com/wenzhang/58436.htm
作为一名传染病医院的性病皮肤科的医生,我经常在临床中遇到尖锐湿疣病人,他们因为不洁性生活之后发下生殖器出现一些“小疙瘩”,这些小疙瘩越长越多,病人产生恐慌心理,并且引发了许多患者的家庭矛盾,因为性病的难以启齿性,导致许多患者被迫到一些不正规医院就诊,治疗不规范,以致于病情迁延不愈,收费混乱高昂,致使许多家庭不堪重负。尖锐湿疣易复发,这一直是困扰人们的一大难题。在临床工作中,这些病人最关心的问题,就是尖锐湿疣到底能不能根治?要回答这个问题,首先让我们认识一下,什么是尖锐湿疣?尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒感染所致的生殖器、会阴、肛门等部位(少数发生在腋窝、乳房、口腔、咽喉等部位)的表皮瘤样增生,多呈乳头瘤状、菜花状、鸡冠状,多由不洁性行为传播,是一种常见的性病。潜伏期一般为3个月。那么,如果不洁性生活后真的被确诊为尖锐湿疣了怎么办呢?我们建议您不要轻信一些网络上的小广告及宣传,轻易选择一些不正规、以盈利为主的医院就诊,被所谓的“基因靶向疗法”、“免疫诱导疗法”这些国际上不存在的治疗方法蒙蔽,损失了大量钱财反而延误了病情。下面我们向您介绍一下正规的治疗方法:1、物理治疗:物理治疗包括激光、冷冻、电灼、微波、手术等。物理治疗优点:物理治疗可以根据疣体的部位、大小、数目以及患者的接受程度进行选用,对于巨大及有癌变倾向的疣体宜在手术切除后,联合其他方法进行局部或辅助治疗。2、光动力治疗:光动力治疗是局部外用α-酮戊二酸等光敏剂,进行特定波段激光照射,使局部产生超氧阴离子,达到破坏疣体的目的。既往临床资料表明,采用艾拉光动力治疗尖锐湿疣,经3-5次治疗后,治疗率可达90%以上,复发率小于10%。而传统的治疗方法往往无法清除潜伏病灶,造成效果甚微,复发率会超过40%甚至更高。3、抗病毒治疗:给予干扰素、白介素等抗病毒治疗可抑制病毒复制,提高机体对病毒的杀伤力。4、免疫治疗:尖锐湿疣患者免疫力低可导致疣体反复复发,在物理治疗的同时配合提高免疫力治疗,可减少复发,提高治愈率。 最后回到我们最初的问题,通过以上正规的治疗方式,绝大多数尖锐湿疣是可以治愈的,但治疗周期时间不等,如果患者疣体少、免疫力好,治疗方式得当,恢复情况好,2-3个月治愈也很常见,但如果患者疣体较多病情较重,免疫功能不好,复诊治疗不及时,也可迁延至数月甚至一年余。临床上甚至可以看到一些合并HIV感染的病人,疣体反复发作,迁延不愈。光动力疗法是目前最先进的方法,对于腔道内、复发性、难治性尖锐湿疣效果好。坚持配合医生的治疗,注意生活方式,在医患双方的共同努力下想要治好尖锐湿疣是完全可能的,希望您不要有过重的心理负担,选择正规医院耐心治疗,相信会有美好的明天。本文系崔文颖医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
在咨询中,很多人被艾滋病相关的问题困扰,“压力山大”,甚至得上“恐艾综合征”,为了解除大家的顾虑,对艾滋病科普如下。艾滋病传染性大吗?正常生活接触不会传染艾滋病,如:握手、拥抱、共同进餐、共同工作、卧具、咳嗽、公共浴室、公共浴池、蚊虫叮咬。所以正常照顾HIV感染者或艾滋病患者,也不会传染。这是因为艾滋病毒很脆弱,只能在血液和体液中活的细胞中生存,不能在空气中、水中和食物中存活,离开了这些血液和体液,这些病毒会很快死亡,而且也和乙肝病毒一样,进入消化道后就会被消化道内的蛋白酶所破坏。艾滋病的主要传播途径是什么?性传播(肛交风险最大);经血传播(血液污染,吸毒共用针头等);母婴传播(母亲传染给婴儿)。感染者的体液,包括血液、精液、乳汁、阴道和宫颈分泌物等,均有HIV存在;尽管泪液和唾液中也有HIV,但因为含量少,无传染性(无相关病例报道)。发生一次性交,传染性有多大?如果是没有保护的性交,男性同性恋肛交的概率为0.5%~3%。异性性交,男性传给女性在约0.1%~0.2%;女性传给男性约0.03~0.1%。被针头扎了,会被传染艾滋病吗?如果针头确实艾滋病患者用过,被感染的概率是0.3%。但吸毒共用针头概率更高,达0.67%。从感染到发病潜伏期(无症状期)是多长?如果没有治疗过,一般1~10年,平均7~8年。尽管没有症状,但有传染性。感染了HIV,一定会发生艾滋病吗?如果感染后及早治疗可明显延长潜伏期,甚至不发展成明显的艾滋病。感染HIV后早期有什么症状?50%~70%感染者在14天后出现类似感冒的症状,包括发热、咽痛、头痛、肌肉关节痛和不适,可以有疹子,常常全身淋巴结肿大。这些症状可以几天消退,多数1个月内,少数2~3个月。HIV进入体内5天左右,在外周血中可以检测到病毒成分,故此期可以血中检出HIV RNA和P24抗原,但抗体则在感染数周后才出现。多久能查血证实HIV感染?从感染到查血HIV抗体阳性的时间称为“窗口期”,为2~12周,一般4~6周。如果发生发高危性行为,如何排除HIV感染?因为“窗口期”因人而异在2~12周,可以在高危后2~4周做初检,满4周结果是阴,则可排除感染率为98%左右;满8周后复检,结果是阴,可排除感染率99.99%;只有约万分之一的人窗口期在8周到3个月,为了彻底排除感染的可能性,最好满3个月做最终复查,阴性即可完全排除。曾有人宣称感染了“阴性艾滋病”,其感染途径及症状与艾滋病相似,是真的吗?通过调查,卫生部已经证实所谓的阴性艾滋病属艾滋病恐惧症,并无未知病毒感染。艾滋病恐惧症俗称恐艾症,对阴性结果也持怀疑态度,总认为检测不准确或者现有试剂检测不出来自己的病毒,其实根本没有什么未知病毒,所以不必惊慌。在医院查艾滋病会泄露隐私吗?医院或其他检测机构对检测者的个人信息进行严格保密。艾滋病确诊后只告知本人,不会通知工作单位,更不会采取任何强制性措施。女性感染了HIV能生育吗?母婴传染率较高,达30%~50%左右,生育应慎重;如生育应采取母婴阻断治疗,可将传染率降到5%以下。尽管母婴阻断很成功,但全球每天还是有1200名儿童染上HIV,全球每天800名儿童死于HIV/AIDS。如何预防艾滋病?首先洁身自好,避免高危性行为,使用安全套(在不能保证自己与对方是绝对一对一的性关系而且都是健康的情况下,就应该使用安全套),避免共用针头(吸毒),少用血液制品等。预防性和治疗性疫苗均尚未研制成功。图片来源于网络,如有版权问题,请及时与我们联系!1brief introduction杨希川,医学博士,教授,主任医师。任中国医师协会皮肤性病学分会皮肤病理学委员会副主任委员及疑难少见病研究组组长、中华医学会皮肤性病学分会皮肤病理学组委员、中国中西医结合学会皮肤性病专委会毛发学组委员、重庆市医师协会皮肤科医师分会委员会常委、重庆市皮肤性病学专委会委员等,为《中国皮肤性病学杂志》、《国际皮肤性病学杂志》、《实用皮肤病杂志》及《皮肤病与性病》杂志编委。主持国家自然科学基金面上项目5项。副主编专著2部,参编专著9部,以第一和通信作者发表论文74篇,其中SCI收录15篇。荣立个人三等功2次。欢迎转载,请注明出处 → 更多科普请关注↓↓↓新浪微博:@杨希川教授-皮肤科医生
每年的十二月一日是世界艾滋病日,各种关于艾滋病的宣传也多起了,不少了通过各种途径知道了一些艾滋病的知识,知道了艾滋病目前在世界各地广泛流行,全球总有四千多万人感染上了艾滋病病毒,并且知道艾滋病对人体危
梅毒是一种由苍白螺旋体引起的慢性经典的性传播疾病,主要通过性接触传播,也可通过血液、胎盘传染,通过唾液、乳汁、衣物、餐具等传染的概率微乎其微。梅毒几乎可侵犯全身所有脏器,产生多种多样的症状,最常见的是
近期很多网上咨询,关于查出HPV阳性,担心自己得了尖锐湿疣,怕传染家人,影响生育,到处求医,背上了沉重的心里包袱。那么查出HPV阳性感染是不是得了尖锐湿疣呢?一、什么是HPV HPV是人类乳头瘤病毒
尖锐湿疣又称生殖器疣、性病疣是由人乳头瘤病毒所致的性传播疾病,常发生在外生殖器及肛门等部位。尖锐湿疣主要通过性行为传染,也可以通过其他接触途径感染,还可以通过自身接种而扩散。尖锐湿疣好发生于性活跃的中青年,潜伏期为1~8个月,一般为3个月。外生殖器及肛门周围皮肤黏膜为好发部位,男性多见于龟头、冠状沟、包皮系带、尿道口、阴茎部、会阴,肛门及肛周,女性多见于大小阴唇、阴道口、阴蒂、阴道、宫颈、会阴及肛周;少数患者可见于口腔、腋窝、乳房、趾间。疣体表现伺丘疹状、乳头状、菜花状、鸡冠状及蕈样状。宫颈部位疣体通常较小,表面光滑或呈颗粒状、沟回状,妊娠时可明显增大增多。